故事发生在江南水乡小城南州。某日，沈明珠带男友冯建奇回家，远远看见小小年纪的倪小妮在倪氏诊所门口支起“儿童门诊摊”，一群小伙伴排队求她看病。她穿着白大褂、挂着听诊器，一本正经地为孩子们诊治。沈明珠被逗得笑个不停，凑上去让她把脉。倪小妮手指轻搭在沈明珠腕上，认真片刻后脱口而出是“喜脉”。沈明珠承认怀孕，冯建奇连声夸她有天分，果然是出身中医世家——爷爷和父亲都是老中医，她从小耳濡目染。
得知肚里孩子是冯建奇的，倪小妮立刻板起脸，严肃教育他“没结婚不能要孩子”。沈明珠只好掏出结婚证，才化解这场“童言训夫”。这时，刚从乡下主持丧事回来的倪德宝来到诊所，热情和这对新婚夫妻寒暄。之后，沈明珠带冯建奇回家，向父母出示结婚证。两人相恋三年终于修成正果，父母欣慰之余，也坦言当年在乡下收菜时收养了她——当地一户人家生了双胞胎，因生活艰难把女儿送人。夫妻俩视她如亲生，希望女婿好好对待。冯建奇表示根本不在意血缘，只爱沈明珠其人，并发誓一生相守，令岳秀娥、沈胜利感动落泪。
冯建奇开车回家报喜，路上遇到刚放学的沈明辉，让他改口叫“姐夫”。送走冯建奇后，沈明珠到父亲小餐馆帮忙，街坊得知她领证纷纷上门祝贺。厨房里沈胜利忙着炒菜，岳秀娥笑得合不拢嘴，一边夸冯建奇条件好、又有上进心。弟弟沈明辉打算搬去姐姐房间住，母亲不同意，而沈明珠则想以后天天回娘家住。另一头，冯建奇回到自己家宣告婚讯。母亲何丽华却极为不满，对“抱来的女儿”颇有成见。她觉得自家早已准备好婚房，儿子是名牌985硕士，收入稳定，本该找“门当户对”的媳妇，担心沈明珠娘家成为负担。冯建奇反复解释沈明珠善良又懂事，还调侃她是“还珠格格”，何丽华依旧不买账。父亲见事已成定局，决定先与女方父母见面再说。
与此同时，倪小妮同父异母的姐姐倪大妮登场。她和沈明珠一起长大，如今开了家美容美发店，特意来道贺。母亲则催她赶紧找对象结婚。因为从小目睹父母吵闹、最终离婚，她对婚姻心存恐惧。父亲再婚后生了倪小妮，一家就住在她们对面。而她母亲自离婚起就在家里摆上“倪德宝遗像”，每天上香祭拜，弄得活着的倪德宝气得牙痒，却又无可奈何。
冯建奇随后来接沈明珠，两人边走边谈未来生活，不求奢华，只要平淡温暖。夜里，倪德宝把沈明辉叫出门，说自己去乡下给一位百岁老太太出诊，老太太已回天乏术，亲友早为她办丧事，却迟迟不闭眼，乡亲说是等远在美国念书的孙子喻俊。倪德宝要沈明辉冒充喻俊，承诺事成后给报酬，沈明辉爽快应下。
到了乡下灵堂，院子里灵棚高搭，亲友披麻戴孝守灵。老太太大女儿喻静香的丈夫许大成打量沈明辉，觉得这“孙子”与真正搞体育的人高马大的喻俊完全不符，但喻静香只要求有人在老太太临终前喊声“奶奶”即可，许大成只好去跟她理论。老太太外孙女许知夏忙着接待宾客、端茶倒水，丈夫张浩却在一旁光顾玩手机，被她训斥要求上前帮忙。临终床边，喻静香带着兄弟姐妹守候，老太太只留下她和许大成，支走其他人后，用尽最后气力讲出多年前的秘密：喻静香当年生下一对龙凤胎，把外孙女送人。话音刚落，她便断了气。夫妇闻言震惊懊悔，悲痛欲绝。
这边，何丽华把沈明珠单独约出，态度高傲，严令她在婚前不得喊“妈”，只要安心养胎，替冯家生个孙子，还强调婚房是冯建奇婚前个人财产。她担心沈明珠亲生父母日后上门添乱，而沈明珠早将养父母视作唯一的父母。冯建奇的新房就在父母家的对面，他先买好床，父亲赶来埋怨太便宜。沈明珠到新房，与冯父改口称“爸爸”，待他离开后，她和冯建奇躺在新床上，商量婚礼细节。老太太去世后葬礼按流程进行，喻静香哭得撕心裂肺，悔恨当年送走女儿。
周末，双方父母正式见面在即。沈胜利与岳秀娥一早忙着备菜，还特意订了新鲜野生海参鲍鱼，结果送来的是养殖品。沈胜利要退货，沈明珠拦下，认为心意比菜品更重要。葬礼结束后，倪德宝找张浩问剩余烟酒如何安排，张浩拿不定主意，只能叫许知夏出来，却被她一通责骂。倪德宝顺手给许知夏把脉，发现她已怀孕，家里小女儿姣姣却表示宁愿养条狗，也不想要弟弟妹妹。