时俊（赵文卓饰）因内心无法压抑自己对心慈（水灵饰）的感情，决向妻子秋玲（王艳饰）坦认并请她成全，但善良的心慈早知时俊娶秋玲是顾全沙河镇的安危，在封闭的小镇又得隐藏着相爱的秘密，在情与欲中饱受煎熬与挣扎，重情义的心慈为不让时俊背负全镇的罪名，坚持与耿明（邢岷山饰）离开沙河镇。梁永昌（刘锡明节）自大火中死里逃生后，在悔恨中责怪自己未能顺利救出心慈并返回平县为她立墓碑，弥补自己内心的愧疚，但习医的梁永昌相当讲究证据，内心开始质疑心慈的生死，城府的他决定假藉行医之名探寻心慈的下落。
梁永昌沿途来到沙河镇，凭着精湛的医术，他很快得到苏镇长的好感及信任，此时，任性的苏雯音（胡佩琏饰）因不满时俊娶秋玲为妻，决定向时俊表白心中的爱意，时俊拒绝，雯音恼怒，在争执中惊动马匹引起意外，时俊为此身受重伤。