在一间昏暗的医堂里，毒气弥漫，众人一个接一个地痛苦倒下。甚至连一向机警狡猾的老鼠也未能幸免，最终也因中毒而丧命。就在此时，一名慌乱的身影冲向客栈的门口，意图逃脱此地的灾难，却被另一人迅速将门紧闭，阻止了他离去。与此同时，一位普通的农夫拉着牛车，拼命奔跑，努力脱离一名叫符生的人的纠缠。符生被称为“毒疯子”，他的行为古怪且令人不安。他并未对农夫施以毒药，而是对他的牛施药，牛因此中毒，农夫也随之昏迷。然而，符生突然展现出医者仁心，及时救治了那头中毒的牛。农夫醒来后，得知符生的所作所为后，感激不已，泪流满面，言辞间充满了感恩。然而，城内的百姓对于符生那种奇怪且复杂的治疗手法议论纷纷，有人称他为怪医，纷纷避之而远之。
这时，西川城的城主府内，文钰悄悄装扮成男子，风尘仆仆地赶到上弋城。她的脸上写满了焦虑，急切地向当地的官府询问关于符生医师的事情。她详细描述了自己所患的疾病，恳切地请求符生帮助。符生听后，眼神平静，镇定自若，他立刻为她施针，文钰随即陷入昏睡。符生回到医堂时，却惊愕地发现父亲—师医官，正安详地坐在一旁，但他一触碰到父亲的身体，才恐惧地意识到，父亲早已死亡。文钰醒来后，发现自己被符生针扎晕，不禁怒气冲天，立刻去找符生算账。然而，她却在医堂内发现了令人震惊的一幕：所有医堂的人都已无一生还，现场死气沉沉，仿佛人间地狱。
与此同时，管家急匆匆地将医堂中毒事件的消息传到了杨县令耳中，这一事件也波及到了文钰的家族。杨县令为了尽快结案，平息事态，毫不犹豫地将所有的罪名推给符生，甚至威逼他签署供词。正在此时，文钰听闻杨县令夫人临盆在即，情况紧急，便前往杨府。县令夫人此时已昏迷不醒，气息微弱。符生在得知县令夫人已经到了危险的临界点后，意识到如果再拖下去，母子难保。唯一的救命法子便是剖腹产。在千钧一发之际，符生凭借其深厚的医术，成功地为县令夫人完成了手术，母子平安。
另一边，顾天正在客栈里卖弄花招，拿着一份伪造的悬赏令，大肆宣传若能找到一个名为“玉盘”的物品，将会得到一笔巨大的财富，荣华富贵不再是梦想。许多人听到这个消息后纷纷心动，争相购买他的情报。与此同时，阮长风带领着手下的队伍，也开始在上弋城寻找玉盘的下落。顾天得知阮长风是个有钱有势的人，于是便通过了解玉盘的消息，巧妙地接近了阮长风，提出与其合作。阮长风由于熟悉此地的地形，便同意了顾天的提议。
顾天决定从符生开始调查，然而却意外得知符生已被杨县令关押，陷入了牢狱之中。顾天与符生曾有一面之缘。曾经，符生在红楼中吃霸王餐，逃跑时恰好遇到顾天。符生当时不满顾天欠债不还，双方言语间发生了冲突。在顾天试图动手时，意外打翻了符生的药箱，自己也被符生的药物迷晕，最后被红楼的店主带走。这个经历让顾天对符生印象深刻，然而他依然难以抑制对符生的敌意。
为了见符生，顾天带着相关的目击证人来到了县衙。他口口声声指出，符生与他在昨天午时曾共进酒席，并且有诸多证人证明，当医堂的人中毒身亡时，符生正与他们在一起，根本不可能作案。文钰从百姓口中得知符生不仅医术高超，而且破案如神，顿时对符生产生了疑虑，认为他并非杀人凶手。符生得知顾天的到来后，带着他一同来到厅堂，寻求帮助。此时，文钰主动站出来，帮助符生查案，最终通过他们的共同努力，成功使县令夫人顺利生产，母子平安。
杨县令对符生的医术和破案能力感激涕零，符生则趁机提出希望杨县令给自己一个机会，让他查明真相，证明自己的清白。符生清楚，自己精通医术，且与案中死者杨县令父亲的死有着密切关系，没有谁比他更希望能查出真正的凶手。因此，符生请求杨县令能够放手让他查案，证明自己的清白，并为那些无辜死去的人报仇。
